车床工「烟酒槟」不离身 肿瘤卡食道

时间:2019-09-08 作者:

 

▲食道肿瘤位置(图/记者林重蓥摄2018.10.15)台中43岁陈姓车床工人,为了提神和同事搏感情,抽菸、喝酒、嚼槟榔来者不拒,直到最近他感到吞嚥困难,甚至连喝水都「卡关」,让瘦高的他爆瘦十几公斤,惊觉苗头不对之下,赴医检查发现竟罹食道癌第三期,医师先透过放疗缩小病灶,再考虑手术切除肿瘤及食道,并建议接受食道重建,让他感叹:悔不当初!

亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师陈家禹表示,患者因工作关係,经常与香菸、酒精、槟榔为伍,近期发现自己无法吞下体积较大块的食物,渐渐连吃稀饭都有困难,最后连水都无法下嚥,感叹「连喝水都是折磨」,由于患者身高近180公分,体重约60公斤,原本属于瘦高身材,更因进食障碍让他爆瘦10几公斤,「几乎是骨瘦如柴」,才赶紧赴医求诊。

陈家禹说,透过食道钡剂影术和胃镜发现,患者食道管腔有一颗约7公分长的肿瘤,几乎完全佔据食道管腔,再经由胸部X光、腹部超音波、电脑断层检查、骨骼扫描、正子断层造影检查等,病理报告证实为食道癌第三期,且癌细胞已转移至淋巴结,故先採化疗及放射线治疗缩小肿瘤,再评估可否透过手术切除病灶。

陈家禹指出,男性十大癌症死因中,食道癌排名第五,食道癌为食道黏膜长出恶性肿瘤,严重时会侵犯邻近组织,转移至其他器官,因早期症状不明显,并不会影响食物通过,故当肿瘤阻塞食道、开始感到吞嚥困难时,大多已属晚期,使得食道癌的预后并不佳,好发年龄约50至70岁,男女罹患比例约11比1,近年来更有年龄下修的趋势。

他强调,早期食道癌的治疗方式以手术为主,若需做全切除手术,则会同时以胃或大肠进行食道重建,若肿瘤侵犯太深、太广,则会先进行化疗及放疗,待肿瘤缩小后,再进行手术,或是透过缓和治疗,置放支架于食道,让患者可以顺利进食。

陈家禹提醒,食道癌的主要危险因子为吸菸、喝酒、嚼槟榔,其他包括喝热茶、常吃腌渍品、饮食中缺乏蔬果、矿物质、维生素等,故食道癌又称「吃出来的病」,常见症状为渐进式吞嚥困难、体重异常减轻等,若患者出现以上症状,一定要立即赴医检查;若无症状但有多项危险因子者,也需尽快主动就医进行筛检,才能把握治疗黄金时间。

 

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